健康保険の給付～小俣町商工会青年部

給付の
種類

受けられる条件

受けられる額

資格がなくなってからの給付

病
　
気
　
や
　
け
　
が
　
を
　
し
　
た
　
と
　
き

療
養
の
給
付

業務外の病気、けがについて次の給付が受けられる
(1)診察　(2)薬剤・治療材料の支給　(3)処置・手術　(4)居宅における療養上の管理及びその療養に伴う世話その他の看護　(5)病院又は診療所への入院及びその療養に伴う世話その他の看護
(通勤途中の傷病の場合は労災から受ける)

　ない

入院時食事療養費

保険医療機関等に入院し、食事の提供を受けたとき

入院時食事療法に要した費用の額から標準負担額を除いた額

療
養
費

保険診療が受けられなかったことがやむをえないと認められたとき

保険診療の範囲内で上記の割合の額

訪問看護療養
費

基準に適合すると主治医が認めた者が、指定訪問看護事業者から訪問看護を受けたとき

平均的な費用の７割
ただし、３歳未満は８割

移
送
費

傷病が重くて治療のため患者輸送の必要があると認められたとき

法令で定められた基準により算定された額

高
額
療
養
費

ア	被保険者、被扶養者1人について、同一月内に、同一医療機関ごとに、入院、通院別、医科歯科別に自己負担額が高額医療費算定基礎額を超えたとき
イ	同一世帯で同一月内にアの負担限度額が、高額医療費算定基礎額を超えたとき

傷
病
手
当
金

　病気・けがの療養のため働けない場合に連続して４日以上休んで、その間給料の支払いを受けないとき。給料は１年６ヵ月間受けられる

標準報酬日額の６０％

資格がなくなる前に、引き続き１年以上被保険者であった者が、傷病手当金を受けている期間中に資格がなくなったときは残りの期間受けられる

お
産
を
し
た
と
き

出
産
手
当
金

　出産のため出産日以前４２日(多胎妊娠の場合９８日、出産日が出産予定日より遅れた場合は出産予定日以前４２日から)出産日後５６日までの範囲内で休んで、その問給料の支払いを受けないとき

上記に同じ

資格がなくなる前に、引き続き１年以上被保険者であった者が、資格喪失後６ヵ月以内に分娩したときに左記の給付が受けられる

出産育児一時金

妊娠４ヵ月以上で分娩したとき

300,000円
(配偶者も同じ)

死
亡
し
た
と
き

埋
葬
料
(費)

被保険者が死亡して扶養家族が埋葬を行うとき(埋葬料)
友人、事業主などが埋葬を行ったとき(埋葬費)

(1)埋葬料は標準報酬月額の1ヵ月分(最低保障100,000円)
(2)埋葬費は上記範囲内の実費

資格喪失後３ヵ月以内の死亡、継続療養受給中の死亡、保険給付を受けなくなってから3ヵ月以内の死亡について受けられる

家族埋葬料

被保険者の被扶養者が死亡したとき

100,000円

ない

健康保険の給付	小俣町商工会青年部
Youth League of Obata Town Society of Commerce and Industry